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风疹临床表现有哪些?

2026-01-14 17:16 来源:正保医学教育网
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风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床表现可分为潜伏期、前驱期和出疹期,不同时期表现有所不同。

潜伏期一般为14 - 21天,此阶段患者通常没有明显的症状,但病毒已经在体内开始繁殖。

前驱期较为短暂,约1 - 2天,症状也相对轻微。儿童患者前驱期症状往往不明显,而在青少年和成人中可能会出现低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等表现。部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹,但无颊黏膜粗糙、充血及 Koplik 斑。

出疹期通常在发热1 - 2天后出现皮疹。皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延到全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径2 - 3mm,可融合成片,一般持续3天左右消退,故有“三日麻疹”之称。出疹时可伴有轻度瘙痒,耳后、枕部及颈部淋巴结肿大,有轻度压痛,可持续数周。脾脏轻度肿大。皮疹消退后一般不会留下色素沉着,也不会脱屑。

此外,风疹还有一种特殊类型即无皮疹型风疹,患者仅有发热、上呼吸道症状及淋巴结肿大,而无皮疹出现,需要通过血清学检查等手段来明确诊断。大多数风疹患者症状较轻,预后良好,但孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可能会导致胎儿发生先天性风疹综合征,引起胎儿畸形、早产或死胎等严重后果。

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