生理性蛋白尿是指泌尿系统并无器质性病变,而是由于机体在某些生理状态下出现的暂时、轻度的蛋白尿。常见情况主要有以下几种:
首先是功能性蛋白尿,这通常发生于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等应激状态时。以剧烈运动为例,运动时肾脏局部的血流动力学发生改变,肾脏的高灌注、高滤过使得肾小球毛细血管壁通透性增加,原本不能通过滤过膜的蛋白质被滤出,从而导致蛋白尿的出现。一般这种蛋白尿程度较轻,持续时间短,诱因去除后蛋白尿可迅速消失。
体位性蛋白尿又称直立性蛋白尿,常见于青春发育期青少年。患者在直立位时出现蛋白尿,卧位时蛋白尿消失。其发生机制可能与直立位时肾移位使肾静脉扭曲或受前凸的脊柱压迫,导致肾静脉淤血,肾血流量减少,肾小球滤过膜通透性增加有关。此类患者通常肾功能正常,多数随年龄增长蛋白尿可自行消失。
另外,摄入大量蛋白质也可能导致生理性蛋白尿。当人体一次性摄入过多蛋白质后,经过消化吸收,血液中蛋白质含量升高,超过了肾小管的重吸收能力,就会有少量蛋白质从尿液中排出。不过这种蛋白尿也是短暂的,调整饮食后可恢复正常。
总之,生理性蛋白尿一般为暂时性、轻度的蛋白尿,不伴有肾脏的器质性病变,对机体影响较小,通常无需特殊治疗,但需要定期复查尿常规以观察蛋白尿的变化情况。
首先是功能性蛋白尿,这通常发生于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等应激状态时。以剧烈运动为例,运动时肾脏局部的血流动力学发生改变,肾脏的高灌注、高滤过使得肾小球毛细血管壁通透性增加,原本不能通过滤过膜的蛋白质被滤出,从而导致蛋白尿的出现。一般这种蛋白尿程度较轻,持续时间短,诱因去除后蛋白尿可迅速消失。
体位性蛋白尿又称直立性蛋白尿,常见于青春发育期青少年。患者在直立位时出现蛋白尿,卧位时蛋白尿消失。其发生机制可能与直立位时肾移位使肾静脉扭曲或受前凸的脊柱压迫,导致肾静脉淤血,肾血流量减少,肾小球滤过膜通透性增加有关。此类患者通常肾功能正常,多数随年龄增长蛋白尿可自行消失。
另外,摄入大量蛋白质也可能导致生理性蛋白尿。当人体一次性摄入过多蛋白质后,经过消化吸收,血液中蛋白质含量升高,超过了肾小管的重吸收能力,就会有少量蛋白质从尿液中排出。不过这种蛋白尿也是短暂的,调整饮食后可恢复正常。
总之,生理性蛋白尿一般为暂时性、轻度的蛋白尿,不伴有肾脏的器质性病变,对机体影响较小,通常无需特殊治疗,但需要定期复查尿常规以观察蛋白尿的变化情况。

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