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皮质与髓质激素分泌调节?

2026-01-11 20:03 来源:正保医学教育网
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皮质与髓质激素分泌调节是一个复杂且精细的生理过程,对于维持人体的内环境稳定和正常生理功能至关重要。

首先来看皮质激素的分泌调节。皮质激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素等,其分泌调节主要通过下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴(HPA轴)来实现。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),CRH经垂体门脉系统到达腺垂体,刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)。ACTH通过血液循环到达肾上腺皮质,促进肾上腺皮质束状带和网状带合成和分泌糖皮质激素。当血液中糖皮质激素浓度升高时,可反馈抑制下丘脑分泌CRH和腺垂体分泌ACTH,这种负反馈调节机制有助于维持糖皮质激素水平的相对稳定。另外,应激状态如创伤、感染、精神紧张等可使下丘脑分泌CRH增多,从而使ACTH和糖皮质激素分泌增加,以提高机体对有害刺激的适应能力。盐皮质激素的分泌主要受肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)的调节,当循环血量减少、肾动脉压降低、肾小球滤过率减少等情况发生时,肾近球细胞分泌肾素增加,肾素使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,再经过一系列反应生成血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ,它们可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮,促进钠水重吸收和钾的排出,以维持血容量和电解质平衡。

再说说髓质激素的分泌调节。肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,其分泌主要受交感神经调节。交感神经节前纤维直接支配肾上腺髓质,当交感神经兴奋时,节前纤维末梢释放乙酰胆碱,作用于髓质嗜铬细胞上的N型胆碱能受体,引起肾上腺素和去甲肾上腺素的释放。此外,ACTH也可促进髓质激素的合成,糖皮质激素对髓质激素的合成也有一定的促进作用。同时,髓质激素的分泌也存在自身负反馈调节,当血液中髓质激素浓度升高时,可反馈抑制酪氨酸羟化酶等合成酶的活性,从而减少髓质激素的合成。

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