传染性单核增多症是由EB病毒感染所致的急性自限性传染病，其诊断主要依据临床表现、实验室检查等多方面综合判断。

从临床表现来看，发热是常见症状，体温可高达38 - 40℃，持续1 - 2周或更久，热型不定。咽峡炎也较为突出，表现为咽痛、扁桃体肿大，部分患者扁桃体表面可见灰白色渗出物，有时可形成伪膜。淋巴结肿大是本病的特征之一，以颈部淋巴结最为常见，一般呈对称性，中等硬度，无明显压痛，不粘连，消退缓慢。此外，约半数患者可出现肝脾肿大，部分患者还会出现皮疹，多为斑丘疹，常见于躯干和上肢。

实验室检查方面，血常规检查可见白细胞总数正常或增多，淋巴细胞比例升高，异型淋巴细胞增多，一般超过10%或其绝对值超过1.0×10⁹/L具有诊断意义。血清学检查中，嗜异性凝集试验是诊断传染性单核增多症的传统方法，阳性率达80% - 90%，一般在起病1 - 2周出现，3 - 4周达高峰，可持续数月。EB病毒特异性抗体检测更为重要，如抗VCA - IgM抗体出现早，阳性率高，是急性期重要的诊断指标；抗EA - IgG抗体在发病后3 - 4周达高峰，持续3 - 6个月；抗EBNA - IgG抗体出现较迟，阳性表示感染后期或既往感染。

此外，还需要与其他引起发热、咽峡炎、淋巴结肿大的疾病相鉴别，如巨细胞病毒感染、急性淋巴细胞白血病等，结合患者的具体情况进行综合分析，以做出准确的诊断。