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慢粒白血病典型染色体是啥?

2026-01-15 20:15 来源:正保医学教育网
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慢性粒细胞白血病(CML)典型的染色体是费城染色体(Ph染色体)。这一发现是血液学领域的重要里程碑,对于CML的诊断、治疗和预后判断都具有极其关键的意义。

费城染色体是由美国宾夕法尼亚州费城的两位科学家Peter Nowell和David Hungerford在1960年首次发现的。它是9号染色体和22号染色体长臂之间发生相互易位形成的,具体表示为t(9;22)(q34;q11)。这种易位导致9号染色体上的原癌基因ABL与22号染色体上的断裂点簇集区(BCR)基因融合,形成了BCR - ABL融合基因。

BCR - ABL融合基因具有高度酪氨酸激酶活性,它能够持续激活下游的信号传导通路,导致细胞增殖失控、凋亡受抑制以及黏附功能异常等一系列病理生理改变,最终使得造血干细胞不断增殖并在骨髓和外周血中大量积聚,引发慢性粒细胞白血病

在临床诊断中,费城染色体是CML的重要分子标志。大约90% - 95%的CML患者可检测到费城染色体。通过细胞遗传学检查,如常规染色体核型分析,能够直接观察到费城染色体的存在;荧光原位杂交(FISH)技术则可以更灵敏、更准确地检测出BCR - ABL融合基因;而聚合酶链反应(PCR)技术能够定量检测BCR - ABL融合基因的转录水平,用于病情监测和治疗反应评估。

针对费城染色体和BCR - ABL融合基因的靶向治疗药物,如伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂的出现,显著改善了CML患者的预后,使CML从一种预后较差的恶性疾病转变为一种可以通过药物长期控制的慢性疾病。所以,费城染色体对于CML的诊断、治疗和研究都有着不可替代的重要作用。

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