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肠内营养常见并发症有啥?

2026-01-12 12:43 来源:正保医学教育网
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肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式,虽然具有诸多优点,但也可能引发一些常见并发症,主要包括以下几方面。

首先是机械性并发症。其中鼻、咽及食管损伤较为常见,在放置鼻饲管等操作时,可能会损伤鼻、咽、食管黏膜,导致疼痛、出血等症状。另外,喂养管堵塞也是机械性并发症之一,这可能是由于营养液未完全溶解、药物与营养液不相容、封管方法不正确等原因造成的。一旦喂养管堵塞,会影响肠内营养的正常供给。

其次是胃肠道并发症。腹泻是最常见的胃肠道并发症,原因多种多样,比如营养液的渗透压过高、输注速度过快、温度不适宜、患者对营养液中的某些成分不耐受等。恶心和呕吐也较为常见,可能是由于营养液输注速度过快、胃肠道排空延迟、营养液气味不佳等因素引起。腹胀同样是不容忽视的问题,多与胃肠道动力不足、输注营养液过多过快等有关。

再者是代谢性并发症。高血糖较为常见,尤其是对于本身就有糖尿病或糖代谢异常的患者,肠内营养液中碳水化合物含量过高、患者应激状态下胰岛素抵抗增加等都可能导致血糖升高。低血糖则可能在突然停止肠内营养支持时发生,因为患者的内源性胰岛素分泌未能及时调整。另外,还可能出现水电解质紊乱,如脱水、高钠血症、低钾血症等,这与营养液的成分、患者的出入量不平衡等因素有关。

最后是感染性并发症。吸入性肺炎是严重的感染性并发症,多发生于意识障碍、吞咽功能障碍、胃排空延迟的患者,当胃内容物反流误吸进入呼吸道时,就容易引发肺部感染。此外,营养液污染也可能导致肠道感染,引起腹痛、腹泻等症状。

综上所述,在实施肠内营养支持时,医护人员需要密切观察患者的情况,采取相应的预防措施,以减少并发症的发生。

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