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疟疾典型症状有哪些?

2026-01-19 10:08 来源:正保医学教育网
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疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病,临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。其典型症状主要包括以下几个方面。

首先是前驱期症状,部分患者在疟疾发作前可能会有一些前驱表现,比如疲倦、乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退等。这些症状通常不太具有特异性,容易被忽视。

接着进入寒战期,患者会突然感到畏寒,先是四肢末端发凉,随后背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩,口唇、指甲发绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖,牙齿打颤,有的人盖几床被子都不能制止,持续时间约10分钟至1小时,寒战自然停止,体温上升。此期患者常有重病感。

然后是高热期,寒战停止后,体温迅速上升,通常可达40℃或更高。患者颜面潮红,皮肤干热,烦躁不安,口渴,脉搏快速有力,呼吸急促。高热期一般持续2 - 6小时,在此期间患者可能会出现头痛加剧、恶心、呕吐等症状。

之后是大汗期,高热后期,患者开始大量出汗,体温骤降,可降至正常或正常以下。患者感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。此期持续约1 - 2小时。

在发作间歇期,患者症状缓解,感觉恢复正常,但经过一定时间后又会再次发作。不同类型的疟原虫引起的疟疾,发作周期有所不同,例如间日疟和卵形疟的发作周期通常为隔天发作一次,三日疟为隔两天发作一次,恶性疟发作则较为不规则。

如果疟疾多次发作,还可能导致患者出现贫血、脾肿大等症状。贫血是由于疟原虫破坏红细胞所致,患者可表现为面色苍白、头晕、乏力等。脾肿大是因为脾脏在清除受感染红细胞的过程中不断增大,长期可导致脾脏质地变硬。

总之,疟疾的典型症状具有一定的特征性,但在实际临床中,症状可能会因个体差异、感染疟原虫的种类等因素而有所不同。

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