肾小球滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液的过程。影响肾小球滤过的因素主要有以下几个方面。

首先是滤过膜的因素。滤过膜的面积和通透性会对肾小球滤过产生重要影响。正常情况下，人两侧肾脏全部肾小球滤过膜的总面积可达1.5平方米以上且保持相对稳定。当急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管内皮细胞增生、肿胀，基膜也增厚，使有效滤过面积明显减小，导致肾小球滤过率降低，出现少尿甚至无尿。滤过膜的通透性也很关键，滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成，具有一定的孔径和电荷选择性。在病理情况下，如缺氧、中毒等，滤过膜的通透性会增加，原本不能滤过的大分子蛋白质甚至血细胞也会被滤过，从而出现蛋白尿和血尿。

其次是有效滤过压。有效滤过压是肾小球滤过的动力，它等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压与肾小囊内压之和。肾小球毛细血管血压的改变会影响有效滤过压。当动脉血压在80 - 180mmHg范围内变动时，通过肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管血压可保持相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但当动脉血压低于80mmHg时，超出了自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少。血浆胶体渗透压主要取决于血浆蛋白的浓度。当静脉快速输入大量生理盐水使血浆蛋白稀释时，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。肾小囊内压一般比较稳定，但当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等原因引起尿路梗阻时，肾小囊内液体流出不畅，导致肾小囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少。

最后是肾血浆流量。肾血浆流量对肾小球滤过有重要影响，它主要影响滤过平衡的位置。肾血浆流量增加时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡就靠近出球小动脉端，有效滤过压和滤过面积就增加，肾小球滤过率随之增加。相反，肾血浆流量减少时，血浆胶体渗透压的