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肾小球肾炎怎么治疗?

2026-01-18 12:30 来源:正保医学教育网
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肾小球肾炎的治疗需要综合考虑多方面因素,以达到控制病情、延缓肾功能恶化、防治并发症的目的,以下是具体的治疗方法。

一般治疗方面,患者需要注意休息。在病情急性期,应卧床休息,避免过度劳累,待症状改善后可适当增加活动量。同时,饮食调整也很关键。要限制盐的摄入,一般每天不超过3g,以减轻水肿和高血压症状。对于有氮质血症的患者,要根据肾功能情况控制蛋白质的摄入量,给予优质低蛋白饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类等。此外,还需保证足够的热量供应,减少体内蛋白质的分解。

药物治疗是肾小球肾炎治疗的重要手段。如果存在感染灶,如扁桃体炎等,应积极使用抗生素控制感染,常用的有青霉素类、头孢菌素类等。对于水肿明显的患者,可使用利尿剂来减轻水肿,如氢氯噻嗪、呋塞米等。在降压治疗方面,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是常用药物,它们不仅可以降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能,如卡托普利、缬沙坦等。对于一些病情较重、有大量蛋白尿的患者,可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等,但这些药物有一定的副作用,需要密切监测。

此外,还需要防治并发症。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,预防血栓形成等。对于病情进展至终末期肾衰竭的患者,可能需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植。

在治疗过程中,患者要定期复查,包括尿常规、肾功能、血压等,以便及时调整治疗方案。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,改善生活方式,以提高治疗效果,延缓疾病进展。

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