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疟疾常用治疗药物是?

2026-01-19 07:38 来源:正保医学教育网
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疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病,常用治疗药物主要有以下几类。

首先是氯喹,它是一种经典的抗疟药物。氯喹能干扰疟原虫的核酸代谢,从而抑制疟原虫的生长和繁殖。它对间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期裂殖体有强大的杀灭作用,能迅速控制疟疾的临床发作,起效快、疗效高、作用持久,是控制临床发作的首选药物之一。不过,随着疟原虫对氯喹耐药性的逐渐增加,其应用受到了一定限制。

青蒿素及其衍生物也是常用的抗疟药物。青蒿素是从黄花蒿中提取的有效成分,其作用机制是作用于疟原虫的膜系结构,破坏其线粒体等细胞器,从而起到杀灭疟原虫的作用。青蒿素具有高效、速效、低毒的特点,对各种疟原虫红细胞内期裂殖体有强大的杀灭作用,对耐氯喹虫株感染也有效。青蒿素的衍生物如蒿甲醚、青蒿琥酯等,在疗效和稳定性上有所改进。蒿甲醚的抗疟活性比青蒿素强,近期疗效好;青蒿琥酯可制成静脉注射剂,适用于凶险型疟疾的抢救。

伯氨喹主要用于杀灭间日疟和卵形疟的休眠子,防止疟疾的复发,同时也能杀灭各种疟原虫的配子体,防止疟疾的传播。它能抑制线粒体的氧化作用,使疟原虫摄氧量显著减少。但伯氨喹可能会引起一些不良反应,如高铁血红蛋白血症、急性溶血性贫血等,尤其是在葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏的患者中更容易发生。

乙胺嘧啶是病因性预防的首选药,它能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,阻碍疟原虫的核酸合成,从而抑制疟原虫的生长繁殖。乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用,对红细胞内期未成熟的裂殖体也有抑制作用,对已成熟的裂殖体则无效。

在临床治疗中,通常会根据疟疾的类型、病情的严重程度以及疟原虫的耐药情况等,合理选择单一用药或联合用药,以达到最佳的治疗效果。例如,对于非耐药虫株感染,可

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