糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用，但也有诸多禁忌证，以下详细阐述。

严重的精神病和癫痫患者禁用糖皮质激素。因为糖皮质激素会影响中枢神经系统的稳定性，可能诱发精神症状，如躁狂、抑郁、失眠等，还可能增加癫痫发作的风险，对患者的神经精神系统造成严重不良影响。

活动性消化性溃疡患者不能使用。糖皮质激素会使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，同时抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，这会加重溃疡病情，甚至可能导致溃疡出血、穿孔等严重并发症。

新近胃肠吻合术后也属于禁忌范畴。术后使用糖皮质激素会影响手术切口的愈合，因为它会抑制蛋白质合成和纤维组织形成，使吻合口的修复过程受阻，增加吻合口裂开的可能性，危及患者生命。

骨折患者不宜用糖皮质激素。它会抑制骨细胞的活性，减少骨的形成，同时增加钙、磷的排泄，不利于骨折的愈合，还可能导致骨质疏松，进一步加重病情。

创伤修复期同样要避免使用。在创伤修复阶段，糖皮质激素会抑制炎症反应和细胞增殖，延缓伤口的愈合时间，增加感染的风险。

肾上腺皮质功能亢进症患者本身肾上腺皮质分泌的激素已经过多，使用糖皮质激素会进一步加重体内激素失衡，导致一系列更严重的代谢紊乱和临床表现。

严重高血压患者使用糖皮质激素可能会使血压进一步升高，因为它会导致水钠潴留、血管收缩等，增加高血压并发症的发生风险。

糖尿病患者使用糖皮质激素会使血糖升高，干扰糖代谢，加重糖尿病病情，不利于血糖的控制。

孕妇使用糖皮质激素可能会影响胎儿的生长发育，有致畸等潜在风险。

此外，抗菌药物不能控制的感染，如病毒感染、真菌感染等，使用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，使感染扩散，加重病情。

总之，在临床使用糖皮质激素时，必须严格掌握其禁忌证，权衡利弊，谨慎用药。