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常见抗生素的不良反应是啥?

2026-01-22 12:20 来源:正保医学教育网
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抗生素在临床上广泛应用,但也可能带来多种不良反应,以下为你介绍常见抗生素的不良反应。

β -内酰胺类抗生素,包括青霉素类和头孢菌素类。青霉素类最常见的不良反应是过敏反应,从轻微的皮疹到严重的过敏性休克都可能发生。过敏性休克起病急骤,可危及生命,表现为呼吸困难、血压下降、意识丧失等。此外,大剂量使用青霉素还可能导致青霉素脑病,出现肌肉痉挛、抽搐、昏迷等症状。头孢菌素类除了可能有与青霉素类似的过敏反应外,还可能影响凝血功能,导致出血倾向,尤其是在使用含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素时,可能抑制维生素K的合成。同时,还可能引起双硫仑样反应,用药期间饮酒会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状。

氨基糖苷类抗生素,如链霉素、庆大霉素等。耳毒性是其重要的不良反应,可分为前庭功能损害和耳蜗神经损害。前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调等;耳蜗神经损害则会导致耳鸣、听力减退甚至永久性耳聋。肾毒性也是氨基糖苷类的常见不良反应,主要损害肾小管,可出现蛋白尿、管型尿、血尿等,严重时可导致肾功能衰竭。此外,还可能引起神经肌肉阻滞作用,导致呼吸抑制等严重后果。

大环内酯类抗生素,以红霉素为代表。胃肠道反应较为常见,患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,这可能与药物刺激胃肠道平滑肌有关。少数患者使用大环内酯类抗生素后可能出现肝损害,表现为转氨酶升高、黄疸等。此外,还可能有耳鸣、听觉障碍等不良反应,停药或减量后可恢复。

四环素类抗生素,可引起牙齿黄染,这是因为药物能与新形成的牙齿中钙结合,导致牙齿变色,还会影响骨骼发育,孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。同时,长期使用四环素类还可能引起二重感染,如真菌性感染等。

氯霉素类抗生素,对血液系统有严重不良反应,可引起可逆性骨髓抑制,表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等;还可能导致再生障碍性贫血,虽然发生率低,但死亡率高。此外,新生儿使用氯霉素还可能引起灰婴综合征,出现腹胀、呕吐、呼吸不规则、皮肤灰白等症状。

喹诺酮类抗生素

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