中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，它反映了右心房压力，是临床观察血液动力学的主要指标之一。其影响因素主要包括以下几个方面。

首先是心脏射血能力。当心脏射血能力增强时，例如在机体处于运动状态，交感神经兴奋，心肌收缩力增强，心脏能够更有效地将血液泵出，右心房内的血液能及时被泵入肺动脉，使得中心静脉压降低。相反，如果心脏射血能力减弱，像发生心力衰竭时，心肌收缩无力，不能及时将右心房内的血液泵出，导致血液在右心房及腔静脉内淤积，中心静脉压就会升高。

其次是静脉回心血量。静脉回心血量增加会使中心静脉压升高。比如在快速大量输液时，短时间内进入静脉系统的血量明显增多，回心血量增加，中心静脉压随之上升。而当失血、脱水等情况导致血容量减少时，静脉回心血量减少，中心静脉压则降低。

再者是血管张力。如果全身血管收缩，外周血管阻力增加，血液回流到心脏的阻力增大，回心血量减少，中心静脉压可能降低。但如果是容量血管收缩，如小静脉收缩，会使更多的血液被挤入中心静脉，导致中心静脉压升高。另外，胸腔内压力也会影响中心静脉压。当胸腔内压力升高时，如气胸、胸腔积液等情况，会压迫腔静脉和右心房，阻碍静脉血回流，使中心静脉压升高；而胸腔内压力降低时，有利于静脉血回流，中心静脉压可能降低。

此外，体位改变也会对中心静脉压产生影响。从卧位变为立位时，由于重力作用，下肢静脉血淤积，回心血量减少，中心静脉压会降低；反之，从立位变为卧位，回心血量增加，中心静脉压升高。

综上所述，中心静脉压受多种因素的综合影响，在临床工作中，需要综合考虑这些因素，准确判断中心静脉压变化的原因，以指导治疗和评估病情。