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冠脉循环血流特点是什么?

2026-01-22 15:47 来源:正保医学教育网
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冠脉循环血流具有以下特点。首先,冠脉循环的途径短、血流快。血液从主动脉根部出发,经过冠状动脉进入心肌组织,再经冠状静脉回流到右心房,整个循环过程路径相对较短,血液能够快速地在这一循环中流动,以保证心肌能及时获得所需的物质和排出代谢产物。

其次,血流量大。在安静状态下,人体冠脉血流量约为每百克心肌每分钟60 - 80毫升,总的冠脉血流量约为225毫升每分钟,占心输出量的4% - 5%。当心肌活动增强时,冠脉血流量还会相应增加,以满足心肌代谢的需求。比如在剧烈运动时,冠脉血流量可增加到安静时的5 - 6倍。

再者,冠脉循环的血流受心肌收缩的影响显著。在心室收缩期,心肌强烈收缩,压迫冠状动脉,使冠脉血流急剧减少;而在心室舒张期,心肌对冠脉的压迫解除,冠脉血流阻力减小,血流量迅速增加。因此,冠脉血流主要在舒张期供应,这就要求心脏有足够的舒张时间,以保证心肌有充足的血液供应。

另外,冠脉循环的血压较高。冠状动脉直接开口于主动脉根部,主动脉内的血压可直接传递到冠状动脉,使得冠脉循环具有较高的血压,有利于推动血液在冠脉中流动。

最后,冠脉循环具有明显的代谢调节作用。心肌代谢增强时,局部代谢产物如腺苷、二氧化碳等增多,可使冠脉血管舒张,血流量增加,以适应心肌代谢的需要。这种代谢性自身调节作用在冠脉循环中起着重要的作用,能够根据心肌的实际需求精确地调节冠脉血流量。

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