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非霍奇金淋巴瘤起源是哪里?

2026-01-23 17:06 来源:正保医学教育网
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非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤,其起源较为复杂,主要起源于免疫系统的淋巴细胞,包括B淋巴细胞、T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞。

B淋巴细胞起源的非霍奇金淋巴瘤是较为常见的类型。B淋巴细胞在骨髓中发育成熟,在抗原刺激下可进一步分化为浆细胞并产生抗体。当B淋巴细胞发生恶性转化时,就可能引发非霍奇金淋巴瘤。例如弥漫大B细胞淋巴瘤,它是最常见的B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,可起源于淋巴结内,也可起源于结外器官,如胃肠道、中枢神经系统等。滤泡性淋巴瘤同样起源于生发中心的B淋巴细胞,主要累及淋巴结。

T淋巴细胞起源的非霍奇金淋巴瘤相对B细胞来源的略少。T淋巴细胞在胸腺中发育成熟,参与细胞免疫反应。T细胞淋巴瘤可以起源于胸腺,如淋巴母细胞性淋巴瘤,多见于儿童和青少年,常原发于纵隔胸腺。也可起源于外周T细胞,如外周T细胞淋巴瘤非特指型,这是一组异质性的疾病,可累及淋巴结、皮肤、肝、脾等多个器官。

自然杀伤(NK)细胞起源的非霍奇金淋巴瘤相对少见。NK细胞是天然免疫系统的重要组成部分,具有细胞毒性和免疫调节功能。NK/T细胞淋巴瘤,鼻型是NK细胞来源淋巴瘤的典型代表,常累及鼻腔、鼻窦等部位,与EB病毒感染密切相关。

此外,非霍奇金淋巴瘤还可起源于结外组织,如胃肠道是结外淋巴瘤的好发部位,可能与胃肠道黏膜相关淋巴组织受到长期慢性刺激有关;皮肤也是常见的结外受累部位,如蕈样肉芽肿,是一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤。总之,非霍奇金淋巴瘤的起源广泛且多样,不同起源的淋巴瘤在临床表现、治疗方法和预后等方面都存在差异。

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