门静脉高压症的治疗需要综合考虑患者的具体病情，主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。

非手术治疗适用于有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人发生大出血，若进行外科手术，死亡率可高达60% - 70%，因此尽量采用非手术疗法。首先是初步处理，病人应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息，必要时吸氧。快速建立有效的静脉通道，补充血容量，监测生命体征变化。药物治疗方面，常用血管加压素，它能使内脏小动脉收缩，减少门静脉血流量，降低门静脉压力，但可能会引起血压升高、心律失常等不良反应；生长抑素及其类似物能有效减少内脏血流量，止血效果较好，且不良反应相对较少。内镜治疗也是重要的非手术手段，通过内镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内，或用皮圈套扎曲张静脉，可达到止血和预防再出血的目的。此外，三腔二囊管压迫止血能暂时控制出血，但长时间压迫可能导致食管、胃黏膜糜烂、坏死等并发症。

手术治疗主要针对没有黄疸、没有明显腹水的病人发生大出血，应争取及时手术，或经非手术治疗24 - 48小时无效者。手术方式主要分为两类，一类是分流手术，通过各种分流术，将压力高的门静脉系统血液分流至压力较低的腔静脉系统，从而降低门静脉压力，如门 - 腔静脉分流术、脾 - 肾静脉分流术等，但分流手术可能会导致肝性脑病等并发症。另一类是断流手术，即阻断门奇静脉间的反常血流，同时切除脾，以达到止血的目的，贲门周围血管离断术是目前常用的断流手术方式，它能有效控制出血，对肝功能影响较小，但术后门静脉压力下降不明显，有一定的再出血风险。

此外，对于终末期肝病合并门静脉高压症的患者，肝移植是一种有效的治疗方法，它可以从根本上解决门静脉高压的问题，但存在供肝短缺、手术风险大、费用高等问题。总之，门静脉高压症的治疗需要多学科团队根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。