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新生儿窒息有啥临床表现?

2026-01-24 11:51 来源:正保医学教育网
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新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。其临床表现主要如下:

在胎儿期,可出现胎动减少或消失,胎心监护可表现为胎心率异常,如早期可出现胎心率增快,大于160次/分,晚期则表现为胎心率减慢,小于100次/分,并且胎心监护可出现频繁的晚期减速、变异减速等情况。羊水也可能被胎粪污染,呈现黄绿色或墨绿色。

出生后,根据窒息的程度不同,可分为轻度窒息和重度窒息。轻度窒息时,新生儿的皮肤颜色多呈青紫色,Apgar评分多在4-7分。新生儿呼吸表浅或不规则,肌张力正常或稍增强,对外界刺激有反应,喉反射存在。

重度窒息时情况较为严重,新生儿皮肤苍白,Apgar评分在0-3分。呼吸微弱甚至完全没有呼吸,表现为呼吸暂停。肌张力松弛,四肢松软,对刺激基本无反应,喉反射消失。此外,重度窒息的新生儿还可能出现心率减慢,常低于80次/分,心音低钝。可伴有血压下降,全身各器官包括脑、心、肺、肾等都可能受到严重损害,可能出现惊厥、颅内出血、心力衰竭、肺出血、肾功能衰竭等一系列并发症。而且由于缺氧,胃肠道功能也会受到影响,可能出现应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎等。如果不及时进行有效的复苏和治疗,会严重威胁新生儿的生命健康,即便存活也可能遗留不同程度的后遗症,如智力低下脑瘫癫痫等。

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