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脉象弦数主何病症?

2026-01-22 18:45 来源:正保医学教育网
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脉象弦数在中医诊断学中是一种具有特定临床意义的脉象组合,弦脉和数脉各自有其特点和主病,两者结合起来往往提示着某些特定的病症。

弦脉的特征是端直以长,如按琴弦。弦脉主病较为广泛,主要与肝胆病、疼痛、痰饮等有关。肝胆位居胁下,其经脉布于两胁,肝胆之气机失调,疏泄失常,气血运行不畅,就容易出现弦脉。疼痛时,人体气血运行受阻,脉道拘急,也可表现为弦脉。痰饮为体内水液代谢失常所形成的病理产物,阻滞气机,同样会使脉象呈现弦象。

数脉的特征是脉来急促,一息五至以上而不满七至。数脉主热证,因为热邪鼓动气血,使气血运行加速,从而导致脉搏跳动加快。

当脉象表现为弦数时,常见于以下几种病症。首先是肝郁化火证。情志不舒,肝气郁结,气郁日久容易化火。肝郁则脉弦,化火则出现热象,导致脉数。患者除了弦数脉外,还可能伴有烦躁易怒、头晕目眩、口苦咽干、胁肋胀痛等症状。这是因为肝郁化火,上扰头目则头晕目眩;肝火循经上炎则口苦咽干;肝经布于胁肋,肝郁气滞则胁肋胀痛。

其次,肝胆湿热证也可能出现弦数脉。外感湿热之邪,或嗜食肥甘厚腻,酿生湿热,蕴结于肝胆。湿热之邪阻滞肝胆气机,导致脉象弦;同时湿热属热邪范畴,会使脉率加快而呈现数象。患者可能有身目发黄、胁肋灼热胀痛、腹胀厌食、口苦泛恶等表现。湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢则身目发黄;湿热阻滞气机,不通则痛,所以胁肋灼热胀痛;湿热影响脾胃运化功能,就会出现腹胀厌食、口苦泛恶等症状。

此外,肝阳上亢证也可见弦数脉。肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳上亢。肝阳亢逆于上,气血上涌,导致脉象弦;阳亢则热,热盛则脉数。患者常伴有头痛、眩晕、耳鸣、面红目赤、急躁易怒等症状。肝

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