肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，多发生于10岁以下儿童。根据骨折线的方向和骨折远端的移位情况，肱骨髁上骨折主要分为伸直型和屈曲型两型，以下为你详细介绍：
伸直型肱骨髁上骨折是最常见的类型，约占肱骨髁上骨折的90%左右。多因儿童在跌倒时，手掌着地，肘关节处于伸直位，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。骨折线从前下方斜向后上方，骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，可损伤正中神经和肱动脉。根据骨折远端侧方移位情况，伸直型又可分为尺偏型和桡偏型。尺偏型骨折远端向尺侧移位，此型骨折容易发生肘内翻畸形；桡偏型骨折远端向桡侧移位，肘内翻发生率相对较低。
屈曲型肱骨髁上骨折较少见，约占10%。常因跌倒时，肘关节处于屈曲位，肘后方着地，暴力由肘部向后上方传导，导致肱骨髁上发生骨折。骨折线从后下方斜向前上方，骨折远端向前上方移位。此型骨折很少合并神经和血管损伤。
此外，还有一种特殊类型的肱骨髁上骨折，即粉碎型肱骨髁上骨折，多由严重的暴力损伤引起，骨折块较多，骨折粉碎程度严重，治疗相对复杂，预后可能较差。
不同类型的肱骨髁上骨折在临床表现、治疗方法和预后等方面可能存在差异。准确判断骨折类型对于制定合理的治疗方案和评估预后具有重要意义。
伸直型肱骨髁上骨折是最常见的类型，约占肱骨髁上骨折的90%左右。多因儿童在跌倒时，手掌着地，肘关节处于伸直位，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。骨折线从前下方斜向后上方，骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，可损伤正中神经和肱动脉。根据骨折远端侧方移位情况，伸直型又可分为尺偏型和桡偏型。尺偏型骨折远端向尺侧移位，此型骨折容易发生肘内翻畸形；桡偏型骨折远端向桡侧移位，肘内翻发生率相对较低。
屈曲型肱骨髁上骨折较少见，约占10%。常因跌倒时，肘关节处于屈曲位，肘后方着地，暴力由肘部向后上方传导，导致肱骨髁上发生骨折。骨折线从后下方斜向前上方，骨折远端向前上方移位。此型骨折很少合并神经和血管损伤。
此外，还有一种特殊类型的肱骨髁上骨折，即粉碎型肱骨髁上骨折，多由严重的暴力损伤引起，骨折块较多，骨折粉碎程度严重，治疗相对复杂，预后可能较差。
不同类型的肱骨髁上骨折在临床表现、治疗方法和预后等方面可能存在差异。准确判断骨折类型对于制定合理的治疗方案和评估预后具有重要意义。
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