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心源性休克有啥表现?

2026-01-23 19:54 来源:正保医学教育网
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心源性休克是由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征,其表现较为复杂,涉及多个方面。

在意识状态方面,患者早期可能表现为烦躁不安、焦虑,这是由于机体对休克状态的应激反应,大脑处于相对兴奋状态。随着病情进展,会逐渐出现神志淡漠、反应迟钝,甚至昏迷。这是因为休克导致脑部供血不足,神经细胞功能受到抑制。

生命体征的改变也十分明显。血压方面,收缩压常降至90mmHg以下,或原有高血压者收缩压较基础水平降低30%以上,脉压差减小。心率通常会明显增快,可超过100次/分钟,这是心脏为了维持一定的心输出量而做出的代偿反应。呼吸频率也会加快,患者可能出现呼吸急促,严重时可表现为呼吸困难,这与机体缺氧以及心脏功能不全导致肺淤血有关。

皮肤表现上,患者皮肤会变得苍白、湿冷,这是由于外周血管收缩,血液重新分布,以保证重要脏器的供血。严重时可出现发绀,尤其是口唇、甲床等部位,这提示存在严重的缺氧。此外,还可能出现皮肤花斑,这是微循环障碍的表现。

尿量会显著减少,每小时尿量少于20ml,这是因为肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降。患者还可能出现颈静脉怒张,这是右心功能不全,静脉回流受阻的表现。同时,患者可能伴有胸痛、心悸等症状,这与原有的心脏疾病有关。

总之,心源性休克的表现是多方面的,且病情进展迅速,需要及时识别和治疗。

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