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头皮血肿处理原则是啥?

2026-01-30 18:13 来源:正保医学教育网
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头皮血肿是临床常见的头部损伤情况,其处理原则需要根据血肿的类型、大小等情况综合判断。

对于皮下血肿,由于其范围局限,一般较小,通常不需要特殊处理。较小的皮下血肿可在数日内自行吸收。早期可采用冷敷的方法,一般在受伤后的24小时内进行,冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀。24小时后可改为热敷,促进血肿的吸收。同时,要避免揉搓血肿部位,以免导致出血加重。

帽状腱膜下血肿,因该区域组织疏松,血肿易扩散,范围可较大。对于较小的帽状腱膜下血肿,处理方法与皮下血肿类似,即先冷敷后热敷等待其自行吸收。但如果血肿较大,自行吸收较为困难,可在严格的无菌条件下进行穿刺抽吸,将血肿内的积血抽出,然后进行加压包扎,以防止再次出血。在处理过程中,要密切观察患者的生命体征和局部情况,防止出现感染等并发症。

骨膜下血肿,多因颅骨骨折引起。一般也采用先冷敷后热敷的方法促进吸收。需要注意的是,对于骨膜下血肿,不宜强力加压包扎,因为可能会导致血液经骨折缝流入颅内,引起更严重的问题。同时,要积极处理可能存在的颅骨骨折等原发损伤。如果血肿长时间不吸收或出现感染等情况,应及时采取相应的治疗措施,如切开引流等。

此外,无论哪种头皮血肿,在处理过程中都要注意观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化,警惕合并颅内损伤的可能。如果患者出现头痛加剧、呕吐、意识障碍等症状,应及时进行头颅CT等检查,以明确是否存在颅内病变,并给予相应的治疗。

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