髋关节结核治疗原则主要包括全身治疗和局部治疗两方面，旨在提高治愈率、减少并发症、尽可能保留关节功能。

全身治疗方面，首先要注意休息，提供良好的营养支持。患者需要保证充足的睡眠和合理的饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强机体抵抗力，为抗结核治疗奠定基础。抗结核药物治疗是关键，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。一般采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物联合使用。早期用药可以及时控制结核菌的繁殖，联合用药能防止结核菌产生耐药性，适量用药既能保证疗效又可减少药物不良反应，规律全程用药则是确保彻底杀灭结核菌、防止复发的重要保障。治疗过程中要密切监测药物不良反应，定期复查肝肾功能等指标。

局部治疗也不容忽视。在早期可以进行牵引制动，通过皮肤牵引或骨牵引，缓解疼痛、防止病理性脱位、矫正关节畸形，保持髋关节的功能位。对于有明显脓肿形成且保守治疗效果不佳的患者，可进行脓肿穿刺抽脓，减轻局部压力，同时向脓腔内注入抗结核药物。手术治疗也是重要的治疗手段。对于病灶局限、全身情况允许的患者，可行病灶清除术，直接去除结核病灶。如果关节破坏严重，后期可能需要进行关节融合术或人工关节置换术等，以改善关节功能和患者的生活质量。但手术治疗需要严格掌握适应证，在抗结核治疗有效、患者身体状况能够耐受手术的情况下进行。治疗后还需要进行康复训练，促进关节功能恢复，提高患者的生活自理能力和运动能力。总之，髋关节结核的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。