原发性高血压的治疗原则主要包括以下几个方面。
首先是改善生活行为,这是基础且贯穿治疗始终的原则。减轻体重,将体重指数尽可能控制在小于24kg/m²,因为肥胖会增加心脏负担,加重高血压病情。减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过6g,高盐饮食会导致水钠潴留,升高血压。补充钙和钾盐,多吃新鲜蔬菜和牛奶等富含钙和钾的食物。减少脂肪摄入,少吃脂肪含量高的食物,如油炸食品等。增加运动,可选择慢跑、游泳等有氧运动,每周3 - 5次,每次持续30分钟左右,运动有助于改善血管功能,降低血压。戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会对血管造成损害,加重高血压。
其次是血压控制目标值,一般主张血压控制在140/90mmHg以下。对于合并糖尿病或肾病等高危患者,血压应控制在130/80mmHg以下。
药物治疗原则方面,采用小剂量开始,逐步递增剂量,以减少药物不良反应。优先选择长效制剂,长效降压药能平稳控制血压,减少血压波动,降低心脑血管事件的发生风险。联合用药也是重要原则,当一种药物效果不佳时,采用两种或两种以上降压药物联合使用,可增强降压效果,同时减少每种药物的剂量,降低不良反应。个体化治疗也不容忽视,根据患者的年龄、血压水平、合并症等具体情况,选择合适的降压药物。
此外,还需要长期坚持治疗,高血压是一种慢性病,需要长期服药控制血压,不能随意停药或减药,同时要定期测量血压,评估治疗效果,根据血压情况调整治疗方案。
首先是改善生活行为,这是基础且贯穿治疗始终的原则。减轻体重,将体重指数尽可能控制在小于24kg/m²,因为肥胖会增加心脏负担,加重高血压病情。减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过6g,高盐饮食会导致水钠潴留,升高血压。补充钙和钾盐,多吃新鲜蔬菜和牛奶等富含钙和钾的食物。减少脂肪摄入,少吃脂肪含量高的食物,如油炸食品等。增加运动,可选择慢跑、游泳等有氧运动,每周3 - 5次,每次持续30分钟左右,运动有助于改善血管功能,降低血压。戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会对血管造成损害,加重高血压。
其次是血压控制目标值,一般主张血压控制在140/90mmHg以下。对于合并糖尿病或肾病等高危患者,血压应控制在130/80mmHg以下。
药物治疗原则方面,采用小剂量开始,逐步递增剂量,以减少药物不良反应。优先选择长效制剂,长效降压药能平稳控制血压,减少血压波动,降低心脑血管事件的发生风险。联合用药也是重要原则,当一种药物效果不佳时,采用两种或两种以上降压药物联合使用,可增强降压效果,同时减少每种药物的剂量,降低不良反应。个体化治疗也不容忽视,根据患者的年龄、血压水平、合并症等具体情况,选择合适的降压药物。
此外,还需要长期坚持治疗,高血压是一种慢性病,需要长期服药控制血压,不能随意停药或减药,同时要定期测量血压,评估治疗效果,根据血压情况调整治疗方案。

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