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应激特定相关障碍有哪些?

2026-02-01 18:45 来源:正保医学教育网
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应激特定相关障碍是一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍,以下为你详细介绍常见的应激特定相关障碍。

急性应激障碍常在强烈的精神刺激后数分钟或数小时内发病,症状往往在受到刺激的数分钟至数小时后出现。患者可表现出意识障碍,如意识范围狭窄、定向障碍等,对外界的感知变得迟钝。还会有强烈的恐惧体验,出现精神运动性兴奋或抑制。精神运动性兴奋时患者可能会大喊大叫、行为冲动;精神运动性抑制则表现为少语少动、甚至达到木僵状态。部分患者还可能出现幻觉、妄想等症状。

创伤后应激障碍是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。核心症状有三组,一是闯入性症状,患者会反复体验创伤事件,如噩梦、闪回等。二是回避症状,患者会主动回避与创伤有关的人、事、场景等,也会回避相关的想法和感受。三是警觉性增高症状,表现为过度警觉、惊跳反应增强、注意力不集中等。此外,患者还可能出现情绪低落、自责自罪、睡眠障碍等症状,这些症状可持续数月甚至数年。

适应障碍则是在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调,常有一定程度的行为变化等,但并不出现精神病性症状。发病多在应激性生活事件发生后的1-3个月内,临床表现多样,以抑郁、焦虑等情绪症状为主,也可出现行为障碍,如青少年可能表现为逃学、打架等,成年人可能出现工作效率下降、社交退缩等。症状通常随着时间推移,在应激源消除后几个月内逐渐缓解。

这些应激特定相关障碍对患者的生活和社会功能会造成不同程度的影响,需要及时识别和治疗。

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