心房颤动是一种常见的心律失常,其典型心电图表现具有多个特征。
首先,P波消失。在正常心电图中,P波代表心房除极。而在心房颤动时,心房肌的电活动变得紊乱,不再产生规则的P波,取而代之的是大小、形态、间距不等的f波。f波是心房颤动心电图的重要特征之一,它的频率通常在350 - 600次/分钟。f波的振幅大小不一,在不同导联上的表现也有所差异。一般在V1导联和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上较为明显。
其次,心室律绝对不规则。由于心房的电活动紊乱,下传至心室的激动也变得毫无规律,导致R - R间期绝对不等。在心电图上表现为各个R波之间的距离参差不齐,没有固定的规律可循。这种心室律的绝对不规则是心房颤动的另一个重要特点,可以通过测量相邻R波之间的距离来判断。
再者,QRS波群形态通常正常。因为心室的除极过程主要是通过正常的传导系统进行的,除非合并有束支传导阻滞、室内差异性传导等情况,一般QRS波群的形态和时限都在正常范围内。不过当心室率过快时,可能会出现室内差异性传导,导致QRS波群增宽变形。
另外,心房颤动时的心室率可以快也可以慢。快速心房颤动时,心室率常常超过100次/分钟,患者可能会出现心悸、胸闷、气促等症状;而慢性心房颤动或使用了药物控制心室率后,心室率可以较慢,甚至低于60次/分钟。
综上所述,心房颤动典型心电图表现为P波消失代之以f波、心室律绝对不规则、QRS波群形态大多正常以及心室率可快可慢,这些特征是诊断心房颤动的重要依据。
首先,P波消失。在正常心电图中,P波代表心房除极。而在心房颤动时,心房肌的电活动变得紊乱,不再产生规则的P波,取而代之的是大小、形态、间距不等的f波。f波是心房颤动心电图的重要特征之一,它的频率通常在350 - 600次/分钟。f波的振幅大小不一,在不同导联上的表现也有所差异。一般在V1导联和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上较为明显。
其次,心室律绝对不规则。由于心房的电活动紊乱,下传至心室的激动也变得毫无规律,导致R - R间期绝对不等。在心电图上表现为各个R波之间的距离参差不齐,没有固定的规律可循。这种心室律的绝对不规则是心房颤动的另一个重要特点,可以通过测量相邻R波之间的距离来判断。
再者,QRS波群形态通常正常。因为心室的除极过程主要是通过正常的传导系统进行的,除非合并有束支传导阻滞、室内差异性传导等情况,一般QRS波群的形态和时限都在正常范围内。不过当心室率过快时,可能会出现室内差异性传导,导致QRS波群增宽变形。
另外,心房颤动时的心室率可以快也可以慢。快速心房颤动时,心室率常常超过100次/分钟,患者可能会出现心悸、胸闷、气促等症状;而慢性心房颤动或使用了药物控制心室率后,心室率可以较慢,甚至低于60次/分钟。
综上所述,心房颤动典型心电图表现为P波消失代之以f波、心室律绝对不规则、QRS波群形态大多正常以及心室率可快可慢,这些特征是诊断心房颤动的重要依据。

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