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治疗肾输尿管结石方法有啥?

2026-01-28 21:17 来源:正保医学教育网
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治疗肾输尿管结石的方法有多种,需根据结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况等因素综合选择。

对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的结石患者,可采用药物排石治疗。常用药物包括排石颗粒等,同时患者要大量饮水,每日饮水量应在2000 - 3000毫升以上,以增加尿量,促进结石排出。此外,适度运动如跳绳、跑步等也有助于结石移动排出。

体外冲击波碎石(ESWL)是治疗直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石的常用方法。它是通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。这种方法具有创伤小、恢复快等优点,但可能需要多次治疗,且对于肥胖、结石过硬、结石以下尿路有梗阻等情况效果可能不佳。

当结石较大、药物和体外冲击波碎石治疗效果不好时,可选择手术治疗。输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石、体外冲击波碎石失败的输尿管上段结石等。它是通过尿道插入输尿管镜,在直视下用激光或气压弹道等方法将结石击碎并取出。经皮肾镜碎石取石术则主要用于治疗直径大于2厘米的肾结石、鹿角形结石等。该手术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具将结石击碎并取出。开放手术由于创伤较大,目前已较少使用,但在一些复杂情况下,如合并严重尿路梗阻、解剖异常等,仍可能需要采用。

总之,治疗肾输尿管结石需要医生根据具体情况制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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