病理性黄疸是指由于各种原因引起的血清胆红素水平异常升高而出现的黄疸症状，其病因较为复杂，主要包括以下几类。

胆红素生成过多是常见原因之一。这可能是由于红细胞增多症，如母 - 胎或胎 - 胎之间输血、脐带结扎延迟等，导致红细胞数量增多，破坏后产生的胆红素也相应增加。头颅血肿、皮下血肿、颅内出血等各种原因引起的血管外溶血，使红细胞破坏增多，胆红素生成增加。此外，同族免疫性溶血，如ABO或Rh血型不合引起的溶血，红细胞大量破坏，胆红素生成过多。还有一些遗传性疾病，如葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症、球形红细胞增多症等，也会导致红细胞膜异常，容易被破坏，进而使胆红素生成增多。

肝脏胆红素代谢障碍也会引发病理性黄疸。新生儿肝炎多由病毒引起，如乙肝病毒、巨细胞病毒等，这些病毒感染会损害肝细胞，影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。先天性甲状腺功能低下时，甲状腺素分泌不足，会使肝脏的葡萄糖醛酸转移酶活性降低，导致胆红素结合障碍，引起黄疸。此外，某些药物如磺胺、水杨酸盐等，可与胆红素竞争结合白蛋白，使游离胆红素增多，也会影响肝脏对胆红素的代谢。

胆汁排泄障碍同样是重要病因。先天性胆道闭锁是一种严重的疾病，由于胆道发育异常，胆汁无法正常排入肠道，导致胆红素在体内积聚。胆总管囊肿会导致胆汁排出不畅，引起梗阻性黄疸。此外，先天性代谢缺陷病如α1 - 抗胰蛋白酶缺乏症等，可导致肝细胞和胆管上皮细胞功能受损，影响胆汁的排泄。

总之，病理性黄疸的病因多样，涉及多个方面，在临床诊断和治疗中需要仔细鉴别，以采取针对性的治疗措施。