心脏骤停急救的第一步是识别心脏骤停并启动急救反应系统。这一步骤至关重要，直接关系到后续急救措施的开展以及患者的生存几率。

当发现有人突然倒地、意识丧失时，施救者需要迅速判断患者是否发生了心脏骤停。首先，要在10秒内快速检查患者的呼吸和脉搏情况。对于非专业人员来说，可通过拍打患者双肩并大声呼喊，观察患者有无回应来判断意识状态。若患者没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，就高度提示心脏骤停。

一旦判断患者发生了心脏骤停，应立即启动急救反应系统。在医院内，要马上呼叫附近的医护人员，启动院内急救流程，确保能迅速获得专业的急救设备和团队支持。在院外，要第一时间拨打当地的急救电话120，清晰准确地告知调度员事发的具体地点、患者的大致情况等信息，以便急救人员能够快速到达现场。

及时启动急救反应系统能够让专业的急救力量尽快介入。专业的急救人员拥有更丰富的经验和更先进的急救设备，他们可以在到达现场后迅速开展进一步的高级生命支持措施，如电除颤、气管插管等。而且，在等待急救人员到来的过程中，现场人员可以根据调度员的指导，为患者进行心肺复苏等基础急救操作，为患者争取宝贵的生存机会。如果第一步没有及时识别心脏骤停并启动急救反应系统，可能会导致急救时间的延误，使患者错过最佳的救治时机，大大降低患者的生存几率。所以，识别心脏骤停并启动急救反应系统是心脏骤停急救的首要且关键的一步。