破伤风的致病菌是破伤风梭菌,它是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风梭菌广泛存在于自然界中,比如土壤、人和动物的粪便里。
破伤风梭菌本身并不致病,但其芽孢具有很强的抵抗力。当机体受到开放性损伤,如被生锈的铁钉扎伤、刀割伤、火器伤等,或者伤口被泥土、粪便污染时,破伤风梭菌的芽孢就有可能进入伤口。在缺氧的环境下,芽孢会发育为繁殖体,并迅速繁殖产生大量外毒素,主要是痉挛毒素和溶血毒素,从而引发破伤风。
痉挛毒素是导致破伤风临床症状的主要致病物质。它会与脊髓和脑干中的神经节苷脂结合,阻断抑制性神经介质的释放,使得运动神经元持续兴奋,引起全身横纹肌强直性收缩和阵发性痉挛。患者会出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型症状,严重时还可能因呼吸肌痉挛导致窒息死亡。
溶血毒素则可引起局部组织坏死和心肌损害。
预防破伤风至关重要。对于有污染的伤口,应及时进行彻底的清创处理,去除伤口内的异物和坏死组织,改善局部血液循环,破坏有利于破伤风梭菌生长的缺氧环境。同时,可根据情况注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫,以及接种破伤风类毒素进行主动免疫,以提高机体对破伤风的抵抗力。
破伤风梭菌本身并不致病,但其芽孢具有很强的抵抗力。当机体受到开放性损伤,如被生锈的铁钉扎伤、刀割伤、火器伤等,或者伤口被泥土、粪便污染时,破伤风梭菌的芽孢就有可能进入伤口。在缺氧的环境下,芽孢会发育为繁殖体,并迅速繁殖产生大量外毒素,主要是痉挛毒素和溶血毒素,从而引发破伤风。
痉挛毒素是导致破伤风临床症状的主要致病物质。它会与脊髓和脑干中的神经节苷脂结合,阻断抑制性神经介质的释放,使得运动神经元持续兴奋,引起全身横纹肌强直性收缩和阵发性痉挛。患者会出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型症状,严重时还可能因呼吸肌痉挛导致窒息死亡。
溶血毒素则可引起局部组织坏死和心肌损害。
预防破伤风至关重要。对于有污染的伤口,应及时进行彻底的清创处理,去除伤口内的异物和坏死组织,改善局部血液循环,破坏有利于破伤风梭菌生长的缺氧环境。同时,可根据情况注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫,以及接种破伤风类毒素进行主动免疫,以提高机体对破伤风的抵抗力。

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