小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型，其治疗原则需要综合多方面因素来制定，主要包括以下几个关键方面。

手术治疗方面，对于极少数早期（I期）的小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤是有可能的，但这种情况非常少见。因为小细胞肺癌具有生长迅速、早期易发生转移的特点，多数患者在确诊时已经处于中晚期，不适合进行手术。

化疗是小细胞肺癌治疗的基石。由于小细胞肺癌对化疗药物较为敏感，所以无论疾病处于何种分期，化疗都是主要的治疗手段。常用的化疗方案有依托泊苷联合顺铂或卡铂等。化疗一般需要进行多个周期，具体疗程根据患者的病情和身体状况来确定。通过化疗可以杀死肿瘤细胞，控制肿瘤的生长和扩散，缓解症状，延长患者的生存期。

放疗在小细胞肺癌的治疗中也起着重要作用。对于局限期小细胞肺癌患者，在化疗的基础上联合胸部放疗，可以提高局部控制率，降低局部复发的风险。对于广泛期小细胞肺癌患者，放疗可以用于缓解脑转移、骨转移等引起的症状，减轻患者的痛苦。

此外，近年来免疫治疗也逐渐应用于小细胞肺癌的治疗。免疫治疗药物可以激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为小细胞肺癌患者带来了新的治疗选择。对于经过一线治疗后疾病进展的小细胞肺癌患者，免疫治疗可以作为后续治疗方案。

同时，在整个治疗过程中，还需要关注患者的支持治疗。包括营养支持，保证患者摄入足够的营养物质，维持身体的正常功能；心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗的信心。并且要密切监测患者的治疗反应和不良反应，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量和生存期。

综上所述，小细胞肺癌的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况，合理运用手术、化疗、放疗、免疫治疗和支持治疗等多种手段，制定个体化的治疗方案。