脑出血急性期治疗原则主要围绕防止继续出血、降低颅内压、控制脑水肿、维持生命功能以及防治并发症等方面展开，以下是详细阐述。

首先是防止继续出血。患者需要绝对卧床休息，避免情绪激动和血压波动，一般应卧床2 - 4周。同时，要调控血压，因为过高的血压会增加再出血的风险，但降压也需谨慎，不宜过快、过低，应使血压维持在略高于发病前的水平，以保证脑灌注。通常当收缩压大于220mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压；当收缩压大于180mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压，并严密观察血压变化。

降低颅内压、控制脑水肿是关键环节。脑出血后，血肿占位及周围脑组织水肿会导致颅内压升高，可引发脑疝等严重后果。常用的脱水降颅压药物有甘露醇、呋塞米等。甘露醇一般快速静脉滴注，根据病情调整剂量和使用频率，但要注意其可能导致的肾功能损害等不良反应；呋塞米可与甘露醇交替使用，以增强脱水效果。

维持生命功能也十分重要。要保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时行气管插管或切开，以保证氧供。同时，要维持水、电解质平衡，保证充足的营养支持，密切监测生命体征、血糖、肾功能等指标。

防治并发症同样不容忽视。常见的并发症包括肺部感染、上消化道出血、下肢深静脉血栓等。应加强护理，定时翻身、拍背，预防肺部感染；使用胃黏膜保护剂预防上消化道出血；对于长期卧床患者，可使用弹力袜、间歇性充气加压装置等预防下肢深静脉血栓形成。

此外，对于符合手术指征的患者，应及时进行手术治疗，以清除血肿、降低颅内压，挽救患者生命。手术方式包括开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术等，需根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

总之，脑出血急性期治疗是一个综合性的过程，需要多方面的措施协同作用，以提高患者的生存率和预后质量。