慢性心衰即慢性心力衰竭,是一种复杂的临床综合征,有多种诱因可导致其急性发作或病情加重。
感染是慢性心衰最为常见的诱因之一,尤其是呼吸道感染。呼吸道感染时,病原体及其毒素会对心肌造成一定损害,增加心脏的负担。同时,感染引起的发热会使机体代谢率升高,心脏需加快做功以满足身体需求,这对于原本就功能不佳的心脏来说是巨大挑战。此外,感染导致的咳嗽、呼吸急促等症状会进一步加重心脏的负荷,从而诱发或加重慢性心衰。
心律失常也是重要诱因。特别是快速性心律失常,如心房颤动。当发生心房颤动时,心房失去有效的收缩功能,心室率不规则且往往较快,这会使心脏的泵血功能下降,心输出量减少,进而诱发慢性心衰。严重的缓慢性心律失常也会导致心脏泵血不足,引发心衰症状。
血容量增加同样不容忽视。短时间内摄入过多钠盐,会使体内水钠潴留,血容量增加;过多、过快的输液也会使循环血量急剧上升。这都会增加心脏的前负荷,对于心脏储备功能较差的慢性心衰患者而言,容易诱发急性发作。
过度体力消耗或情绪激动会使交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,心脏的工作量和耗氧量显著增加。长期处于这种状态下,心脏负担加重,容易诱发慢性心衰。妊娠和分娩时,孕妇的血容量会增加,心脏负担加重,而且分娩过程中的宫缩、疼痛等刺激也会进一步增加心脏的负荷,可能诱发慢性心衰。
治疗不当也是一个重要因素。不恰当的停用利尿剂、降压药等药物,可能导致水钠潴留、血压升高等情况,进而诱发心衰。另外,原有心脏病变加重,如冠心病患者发生心肌梗死,会使心肌受损面积扩大,心脏功能进一步下降,也会诱发慢性心衰。
感染是慢性心衰最为常见的诱因之一,尤其是呼吸道感染。呼吸道感染时,病原体及其毒素会对心肌造成一定损害,增加心脏的负担。同时,感染引起的发热会使机体代谢率升高,心脏需加快做功以满足身体需求,这对于原本就功能不佳的心脏来说是巨大挑战。此外,感染导致的咳嗽、呼吸急促等症状会进一步加重心脏的负荷,从而诱发或加重慢性心衰。
心律失常也是重要诱因。特别是快速性心律失常,如心房颤动。当发生心房颤动时,心房失去有效的收缩功能,心室率不规则且往往较快,这会使心脏的泵血功能下降,心输出量减少,进而诱发慢性心衰。严重的缓慢性心律失常也会导致心脏泵血不足,引发心衰症状。
血容量增加同样不容忽视。短时间内摄入过多钠盐,会使体内水钠潴留,血容量增加;过多、过快的输液也会使循环血量急剧上升。这都会增加心脏的前负荷,对于心脏储备功能较差的慢性心衰患者而言,容易诱发急性发作。
过度体力消耗或情绪激动会使交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,心脏的工作量和耗氧量显著增加。长期处于这种状态下,心脏负担加重,容易诱发慢性心衰。妊娠和分娩时,孕妇的血容量会增加,心脏负担加重,而且分娩过程中的宫缩、疼痛等刺激也会进一步增加心脏的负荷,可能诱发慢性心衰。
治疗不当也是一个重要因素。不恰当的停用利尿剂、降压药等药物,可能导致水钠潴留、血压升高等情况,进而诱发心衰。另外,原有心脏病变加重,如冠心病患者发生心肌梗死,会使心肌受损面积扩大,心脏功能进一步下降,也会诱发慢性心衰。

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