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铺巾的正确顺序是怎样?

2026-02-19 20:26 来源:正保医学教育网
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铺巾是临床手术中一项重要的操作,其正确顺序对于保证手术区域的无菌环境、防止手术感染至关重要。以下为您详细介绍铺巾的正确顺序。

首先是铺四块治疗巾。手术医生和助手要严格遵循无菌原则,洗手、穿手术衣、戴无菌手套后开始操作。一般由器械护士传递治疗巾,第一块治疗巾通常由手术助手铺在患者手术切口下方。这是因为手术操作过程中,下方相对更容易受到污染,先铺下方可以为后续操作提供一个相对清洁的起始基础。接着铺切口上方的治疗巾,然后铺患者右侧的治疗巾,最后铺左侧的治疗巾。在铺巾过程中,每块治疗巾的边缘要紧密相接,避免留有缝隙,防止外界细菌进入手术区域。铺巾者在铺巾时,手只能接触治疗巾的内面,不能触碰治疗巾的外面,以保证治疗巾外面的无菌性。铺好四块治疗巾后,通常用巾钳将相邻的治疗巾两两夹住固定,防止治疗巾移动。

之后是铺中单。中单一般铺在手术切口的上下方,进一步扩大无菌区域。先铺下方的中单,将中单的一端对齐手术切口下方的治疗巾边缘,然后向患者足部方向展开并铺平。再铺上方的中单,同样对齐上方治疗巾边缘向患者头部方向展开铺平。中单要完全覆盖手术床的相应部位,确保手术过程中器械、液体等不会污染手术床周边区域。

最后铺大单。大单是铺巾的最后一步,也是覆盖范围最大的一块巾单。大单的开口要对准手术切口,先将大单的头端铺在患者头侧,然后向两侧及足端展开,将整个手术区域完全覆盖。大单的边缘要下垂至手术床边缘以下,以保证手术过程中的无菌操作范围足够大。

总之,铺巾顺序从相对较小范围的治疗巾开始,逐步扩大到中单和大单,遵循由下向上、由近向远(以手术医生为参照)的原则,且每一步操作都要严格遵守无菌原则,这样才能为手术的顺利进行提供良好的无菌环境保障。

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