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神经系统病理反射有啥?

2026-02-19 19:54 来源:正保医学教育网
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神经系统病理反射是指在中枢神经系统损害时,出现的异常反射,这些反射在正常成年人中通常不会出现,而在婴儿时期由于神经系统发育不完善可以存在。以下为你详细介绍常见的神经系统病理反射。

巴宾斯基征是最经典的病理反射之一。检查方法是用竹签轻划患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧。若出现踇趾背伸,其余四趾呈扇形展开,则为阳性,提示锥体束受损。

奥本海姆征,检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同巴宾斯基征,也是提示锥体束病变。

戈登征,检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,若出现踇趾背伸、其余四趾扇形展开的表现,即为阳性,同样反映锥体束功能障碍。

查多克征,用竹签在外踝下方由后向前划至足背外侧,阳性反应与巴宾斯基征相同,是锥体束受损的重要体征。

霍夫曼征,检查者以右手的示指、中指夹持患者的中指中节,稍向上提,使腕关节处于轻度过伸位,然后以拇指迅速弹刮患者中指指甲,若引起其余四指轻微掌屈反应,则为阳性。以往认为霍夫曼征是病理反射,但现在也有观点认为它是深反射亢进的表现,在锥体束损伤时可以出现,但在部分正常人中也可能出现,不过在频繁阳性或双侧不对称时更有临床意义。

这些病理反射在神经系统疾病的诊断和病情评估中具有重要价值,医生通过仔细检查和分析这些反射的表现,结合患者的病史、症状以及其他辅助检查结果,能够更准确地判断病变的部位和性质。

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