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过敏性紫癜治疗原则有啥?

2026-02-18 15:40 来源:正保医学教育网
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过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,其治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是消除致病因素,这是治疗的关键环节。应仔细寻找并去除可能的致病因素,如防治上呼吸道感染,清除扁桃体炎龋齿等局部病灶,避免服用可疑药物及食物,防止虫咬等。因为这些因素可能是引发过敏性紫癜的诱因,去除它们有助于减少疾病的复发和进一步发展。

一般治疗也十分重要。对于轻症患者,应注意休息,避免过度劳累。如果有明显感染,需要选用敏感的抗生素进行治疗。同时,可使用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,以减轻过敏反应,缓解皮肤瘙痒等症状。维生素C和钙剂可降低毛细血管通透性和脆性,有助于减轻紫癜症状,常作为辅助治疗药物使用。

当病情较为严重时,糖皮质激素的应用必不可少。它具有强大的抗炎、抗过敏作用,能迅速减轻炎症反应,缓解腹痛、关节痛等症状,还可改善血管通透性。常用药物有泼尼松等,使用时需根据患者的病情和体重确定合适的剂量,并逐渐减量,避免突然停药导致病情反跳。

对于糖皮质激素治疗效果不佳或伴有严重肾脏损害的患者,可联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物可以调节机体的免疫功能,抑制异常的免疫反应,从而控制病情进展。

此外,对症治疗也不容忽视。对于腹痛明显的患者,可使用解痉剂如阿托品等缓解疼痛;有消化道出血时,应禁食,给予止血、补液等治疗;关节疼痛可使用非甾体类抗炎药缓解症状,但需注意其不良反应。

在治疗过程中,还需要密切观察患者的病情变化,定期复查血常规、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。总之,过敏性紫癜的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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