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甲肝主要临床表现是啥?

2026-02-23 08:47 来源:正保医学教育网
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甲肝即甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病,主要经粪 - 口途径传播。其主要临床表现如下:

在潜伏期方面,甲肝潜伏期为15 - 45天,平均30天。在潜伏期内患者一般没有明显症状,但病毒已经在体内开始复制。

前驱期,起病较急,甲肝患者可出现畏寒、发热,体温一般在38℃ - 39℃之间,少数患者体温可超过39℃。同时还伴有全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色逐渐加深等症状,这些症状缺乏特异性,与其他消化系统疾病表现相似,容易被误诊。

黄疸期,发热症状可有所减退,但尿色继续加深,可呈浓茶样。巩膜、皮肤出现黄染,一般先从巩膜开始,然后蔓延至全身,部分患者可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等症状。肝脏肿大,有充实感,有压痛及叩击痛,部分患者还可能伴有脾脏轻度肿大。黄疸期持续2 - 6周。

恢复期,黄疸逐渐消退,症状减轻直至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。此期持续时间约2 - 3个月,少数患者可延长至半年。

大多数甲肝患者预后良好,为自限性疾病,一般不会发展为慢性肝炎。但少数患者可能会出现重型肝炎,病情凶险,可出现极度乏力、严重消化道症状、黄疸迅速加深、出血倾向、肝性脑病等表现,病死率较高。

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