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川崎病治疗首选药物是?

2026-02-25 07:32 来源:正保医学教育网
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川崎病治疗首选药物是阿司匹林和丙种球蛋白。

阿司匹林在川崎病治疗中起着关键作用。它具有抗炎、抗血小板聚集的功效。在疾病的急性期,大剂量使用阿司匹林,一般剂量为每日30 - 50mg/kg,分3 - 4次口服。这样大剂量使用是利用其抗炎作用,能够减轻全身的炎症反应,缓解发热、皮疹、黏膜充血等症状。因为川崎病本质上是一种全身性血管炎,炎症反应较为剧烈,阿司匹林可以抑制体内的炎症介质如前列腺素等的合成,从而减轻炎症的损伤。在热退后3天左右,可逐渐减量至每日3 - 5mg/kg,一次顿服,维持6 - 8周。此时主要是发挥其抗血小板聚集的作用,防止血小板在受损的血管内皮处聚集形成血栓,降低冠状动脉病变的发生风险。

丙种球蛋白也是治疗川崎病的一线药物。一般在发病10天内,采用单剂量静脉滴注丙种球蛋白,剂量为1 - 2g/kg,于8 - 12小时左右缓慢输入。丙种球蛋白能够调节机体的免疫功能,封闭单核 - 巨噬细胞和B淋巴细胞表面的Fc受体,抑制免疫反应,减少免疫复合物的形成,从而减轻血管炎症。同时,它还可以中和体内的毒素和病原体,增强机体的抗感染能力。大量的临床研究表明,早期使用丙种球蛋白可以显著降低冠状动脉病变的发生率,改善川崎病的预后。如果丙种球蛋白治疗无效,可考虑再次使用丙种球蛋白或加用糖皮质激素等其他治疗方法。

综上所述,阿司匹林和丙种球蛋白联合使用是川崎病治疗的首选方案,二者相辅相成,共同发挥抗炎、抗血栓等作用,以达到治疗疾病、预防并发症的目的。

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