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苯丙氨酸代谢障碍致何病?

2026-02-24 12:41 来源:正保医学教育网
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苯丙氨酸代谢障碍主要会导致苯丙酮尿症。苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,属于常染色体隐性遗传病。

在正常情况下,苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一,它在苯丙氨酸羟化酶的作用下会转化为酪氨酸,进而参与到黑色素、甲状腺素等重要物质的合成过程中。然而,当由于基因突变等原因,使得苯丙氨酸羟化酶缺乏或者其辅酶四氢生物蝶呤缺乏时,苯丙氨酸就不能正常地转化为酪氨酸。

这会带来一系列不良后果。一方面,苯丙氨酸会在体内大量蓄积,其浓度显著升高。过多的苯丙氨酸会通过旁路代谢途径进行代谢,生成一些异常的代谢产物。这些异常代谢产物会对神经系统造成严重损害,影响大脑的正常发育。在患儿出生时通常表现正常,但随着体内苯丙氨酸及其旁路代谢产物的不断堆积,一般在3 - 6个月时开始出现症状,1岁时症状就会比较明显。患儿可能会出现智力发育落后,这是苯丙酮尿症最突出的表现,智商常低于正常儿童,而且这种智力损害往往是不可逆的。

此外,患儿还可能有行为异常,如兴奋不安、多动、攻击性行为等。在外观上,由于黑色素合成减少,患儿的头发会由黑变黄,皮肤白皙,虹膜色泽变浅。同时,尿液和汗液中会散发出特殊的鼠尿臭味,这是因为异常代谢产物从尿液和汗液中排出所致。

对于苯丙酮尿症,早期诊断和治疗非常关键。通过新生儿疾病筛查,能够在症状出现前就发现患儿,然后立即给予低苯丙氨酸饮食治疗,限制苯丙氨酸的摄入,这样可以避免神经系统的损伤,使患儿能够正常生长发育。

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