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高钾血症首要处理措施是?

2026-02-21 11:00 来源:正保医学教育网
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高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的一种病理生理状态,它会对机体产生严重危害,尤其是对心脏的毒性作用,可导致心律失常甚至心脏骤停,所以及时处理至关重要。高钾血症首要处理措施是立即停止钾的摄入。

正常情况下,人体的钾摄入和排出处于动态平衡状态。当发生高钾血症时,首先要做的就是切断钾的来源。这包括停止经口摄入含钾丰富的食物,像香蕉、橙子、土豆、菠菜等,这些食物中钾含量相对较高,在高钾血症时继续食用会进一步加重病情。同时,也要停止静脉输入含钾溶液,如在一些治疗过程中使用的含钾的补液。因为持续摄入钾会使血液中钾离子浓度不断升高,加重高钾血症对机体的损害。

停止钾的摄入是基础且关键的一步。在高钾血症的治疗中,后续还需要采取其他措施,比如使用钙剂来对抗高钾对心肌的毒性作用,常用的有葡萄糖酸钙,它能迅速改善高钾血症引起的心律失常等心脏异常表现;还可以使用胰岛素和葡萄糖,促进钾离子向细胞内转移,降低血钾浓度;也可以应用排钾利尿药,增加钾的排出等。但如果不先停止钾的继续摄入,后续的治疗效果也会大打折扣。及时停止钾的摄入为后续治疗创造了有利条件,是高钾血症治疗流程中不可或缺的首要环节,对改善患者病情、降低高钾血症带来的风险起着重要作用。

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