感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其症状表现较为复杂，主要分为全身性感染症状、心脏表现以及周围体征等方面。

全身性感染症状是较为常见的表现。发热是最突出的症状，热型多变，可为弛张热或不规则热，体温一般在37.5℃ - 39℃之间，少数患者体温可超过39℃。患者还会伴有乏力、食欲不振、体重减轻等全身不适症状，这些症状是由于病原体在体内繁殖，释放毒素，引起全身的炎症反应所致。此外，贫血也较为常见，多为轻、中度贫血，随着病程延长会逐渐加重，这与感染抑制骨髓造血功能有关。

心脏表现方面，原有心脏杂音的性质改变或出现新的杂音是重要特征。这是因为感染导致心瓣膜或心内膜受损，引起瓣膜关闭不全或狭窄等病变。患者还可能出现心力衰竭，这是感染性心内膜炎最常见的并发症之一，主要是由于瓣膜破坏、心肌损伤等因素影响心脏的正常功能，导致心脏泵血功能下降。心律失常也较为常见，可表现为早搏、房颤等，严重的心律失常会影响心脏的正常节律，进一步加重心脏负担。

周围体征相对少见，但具有一定的诊断价值。瘀点可出现在任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜多见，是由于微血管炎或微血栓形成所致。指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，称为Osler结节，其发生机制可能与免疫反应有关。Janeway损害表现为手掌和足底处直径1 - 4mm的无痛性出血红斑，是由化脓性栓塞引起。

此外，感染性心内膜炎还可能出现一些并发症相关的症状。如发生脑栓塞时，患者可出现头痛、偏瘫、失语等神经系统症状；肾栓塞时可出现腰痛、血尿等症状；脾栓塞时会出现左上腹疼痛等。

总之，感染性心内膜炎的症状多样，且缺乏特异性，对于有基础心脏病的患者，出现不明原因的发热等症状时，应高度警惕感染性心内膜炎的可能，及时就医进行相关检查以明确诊断。