主动脉瓣关闭不全的体征表现主要包括以下几个方面。
视诊方面，患者可能出现心尖搏动向左下移位，范围较广且呈抬举样搏动。这是由于左心室增大，心尖的位置和活动度发生改变。部分患者还可能有颈动脉搏动明显增强的表现，这是因为主动脉内血液反流，导致脉压增大，颈动脉搏动也随之增强。
触诊时，可感觉到心尖搏动有力且向左下移位，呈抬举样。水冲脉是其重要的触诊体征，检查者紧握患者手腕掌面，将其前臂高举过头部，可明显感知到脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，这也是脉压增大的一种表现。此外，还可能触及枪击音，将听诊器体件轻放于患者肱动脉或股动脉处，可听到“嗒嗒”音，这是由于脉压增大，血流冲击动脉壁产生。
叩诊时，心浊音界向左下扩大，心腰加深，心浊音区呈靴形。这是因为左心室长期容量负荷增加，导致左心室扩大。
听诊方面，主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，呈递减型，可向心尖部传导。这是由于主动脉瓣关闭不全，舒张期主动脉内血液反流至左心室，冲击主动脉瓣引起振动而产生杂音。此外，还可能出现Austin - Flint杂音，在心尖区可闻及柔和、低调的舒张中晚期隆隆样杂音，是由于主动脉瓣反流的血液冲击二尖瓣前叶，使其开放受限所致。严重主动脉瓣关闭不全时，还可闻及动脉枪击音和Duroziez双重杂音等周围血管征的听诊表现。
视诊方面，患者可能出现心尖搏动向左下移位，范围较广且呈抬举样搏动。这是由于左心室增大，心尖的位置和活动度发生改变。部分患者还可能有颈动脉搏动明显增强的表现，这是因为主动脉内血液反流，导致脉压增大，颈动脉搏动也随之增强。
触诊时，可感觉到心尖搏动有力且向左下移位，呈抬举样。水冲脉是其重要的触诊体征，检查者紧握患者手腕掌面，将其前臂高举过头部，可明显感知到脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，这也是脉压增大的一种表现。此外，还可能触及枪击音，将听诊器体件轻放于患者肱动脉或股动脉处，可听到“嗒嗒”音，这是由于脉压增大，血流冲击动脉壁产生。
叩诊时，心浊音界向左下扩大，心腰加深，心浊音区呈靴形。这是因为左心室长期容量负荷增加，导致左心室扩大。
听诊方面，主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，呈递减型，可向心尖部传导。这是由于主动脉瓣关闭不全，舒张期主动脉内血液反流至左心室，冲击主动脉瓣引起振动而产生杂音。此外，还可能出现Austin - Flint杂音，在心尖区可闻及柔和、低调的舒张中晚期隆隆样杂音，是由于主动脉瓣反流的血液冲击二尖瓣前叶，使其开放受限所致。严重主动脉瓣关闭不全时，还可闻及动脉枪击音和Duroziez双重杂音等周围血管征的听诊表现。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
