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肝破裂主要临床表现有啥?

2026-02-26 19:14 来源:正保医学教育网
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肝破裂是腹部创伤中的常见急症,其主要临床表现较为复杂,涉及多个方面。

首先是腹痛,这是肝破裂最突出的症状。受伤后患者会立即感到右上腹持续性剧痛,这是因为肝脏位于右上腹,破裂导致肝包膜及周围组织受到刺激。随着血液和胆汁流到腹腔其他部位,疼痛可蔓延至全腹,但仍以右上腹明显。

休克也是常见的临床表现。肝脏血运丰富,肝破裂后大量血液流入腹腔,会导致有效循环血量急剧减少,患者迅速出现休克症状,如面色苍白、脉搏细速、血压下降、尿量减少等。休克的严重程度与肝破裂的程度、出血量多少密切相关。

腹膜刺激征也较为显著。由于肝破裂后血液和胆汁流入腹腔,对腹膜产生强烈刺激,患者会出现压痛、反跳痛和肌紧张。在右上腹尤为明显,这是因为肝脏所在的位置。如果出血和胆汁刺激膈肌,还可能引起肩部放射性疼痛。

此外,患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状,这主要是由于腹腔内的血液和胆汁刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。部分患者还可能出现腹胀,这是因为腹腔内积血和积液,使腹腔压力升高。

肝破裂的临床表现主要包括腹痛休克、腹膜刺激征以及胃肠道症状等。如果出现这些症状,应高度怀疑肝破裂的可能,需及时就医进行诊断和治疗。

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