急性脊髓炎是指各种自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性改变，治疗药物主要有以下几类。

首先是糖皮质激素，这是治疗急性脊髓炎的关键药物。常用的有甲泼尼龙，一般采用大剂量冲击疗法，如甲泼尼龙500 - 1000mg静脉滴注，每日1次，连用3 - 5天，之后逐渐减量，改为泼尼松口服，按每公斤体重1mg计算，而后逐步递减，疗程约1个月左右。其作用机制是抑制免疫反应，减轻脊髓的炎症和水肿，改善神经功能。

其次是免疫球蛋白，通过静脉滴注，成人用量一般为0.4g/（kg·d），连用3 - 5天。免疫球蛋白可以调节机体的免疫功能，中和自身抗体，减轻免疫反应对脊髓的损伤。

再者是抗生素，当患者存在感染或者有感染风险时，需要根据可能的感染病原体选择合适的抗生素。例如如果是细菌感染，可选用广谱抗生素如头孢菌素类等，以预防和控制呼吸道、泌尿系统等部位的感染，避免感染加重病情或引发其他并发症。

神经营养药物也很重要，常用的有维生素B1、维生素B12等。维生素B1参与神经组织中糖代谢过程，对维持神经系统正常功能有重要作用；维生素B12参与神经髓鞘的合成，有助于受损神经的修复和再生。

此外，在急性期还可使用脱水剂，如甘露醇，它可以减轻脊髓水肿，改善脊髓的血液循环，一般根据病情使用适量的甘露醇静脉滴注。同时，还可根据患者具体情况，使用一些改善微循环的药物，如丹参等，以促进脊髓的血液供应，利于神经功能的恢复。

总之，急性脊髓炎的治疗需要综合运用多种药物，根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。