急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。其首发症状多为双下肢麻木、无力，病变相应部位的背痛，病变节段有束带感，部分患者可有根痛或胸部束带感等神经根刺激症状。以下从不同方面详细阐述：

从神经功能异常角度来看，双下肢麻木、无力是较为常见的首发表现。这是因为脊髓是传导神经冲动的重要通路，当脊髓发生急性炎症时，脊髓内的神经纤维传导功能受到影响。下肢的运动和感觉神经信号通过脊髓上传和下达，一旦受损，就会导致下肢的感觉减退，出现麻木感，同时肌肉的运动指令传递受阻，引起无力症状。患者可能会感觉行走时双腿发沉、发软，上下楼梯困难，严重时甚至无法站立。

病变相应部位的背痛也是常见首发症状之一。脊髓周围有丰富的神经分布，当脊髓发生炎症时，炎症刺激周围的神经和组织，引发疼痛。这种疼痛通常定位在病变脊髓节段对应的背部区域，可为刺痛、酸痛或钝痛，程度轻重不一。患者可能会感到背部局部有明显的压痛，在活动身体或改变体位时疼痛可能会加重。

病变节段的束带感同样是首发症状的一种。束带感就好像身体被一条带子紧紧捆绑一样，是由于脊髓病变影响了感觉传导通路，导致病变节段以下的感觉异常。患者会感觉到胸部或腹部有紧缩感，这种感觉可能会持续存在，并且会随着病情的发展而有所变化。部分患者还可能出现根痛，根痛是由于脊髓神经根受到炎症刺激引起的，疼痛通常较为剧烈，呈放射性，可向肢体或躯干放射。

综上所述，急性脊髓炎的首发症状以双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛、病变节段束带感及部分患者的根痛等为主，这些症状往往提示脊髓可能发生了急性炎症，一旦出现应及时就医，以便早期诊断和治疗。