霍奇金淋巴瘤是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤，具有独特的病理特征。

从大体形态来看，病变主要累及淋巴结，表现为淋巴结肿大，早期可活动，随着病情进展，肿大的淋巴结相互粘连、融合，形成较大的肿块。切面呈灰白色，质地较硬。

在显微镜下，霍奇金淋巴瘤的特征性表现是存在里 - 施（R - S）细胞。典型的R - S细胞体积大，直径可达15 - 45μm，呈圆形或椭圆形；细胞核大，可为双核或多核，染色质粗糙，核仁大而明显，嗜酸性，形似猫头鹰眼。这种细胞是诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。

肿瘤细胞成分相对较少，除了R - S细胞外，还包括霍奇金细胞、陷窝细胞等变异型R - S细胞。而肿瘤细胞周围有大量的非肿瘤性细胞，如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、浆细胞和纤维母细胞等，它们共同构成了肿瘤的微环境。

根据肿瘤细胞和反应性细胞的比例及形态特点，霍奇金淋巴瘤可分为经典型和结节性淋巴细胞为主型。经典型霍奇金淋巴瘤又可进一步分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。不同的组织学亚型在病理形态、临床表现和预后等方面都有所差异。例如，结节硬化型可见陷窝细胞和粗大的胶原纤维束分隔淋巴结为大小不等的结节；淋巴细胞消减型中淋巴细胞显著减少，有大量的R - S细胞和弥漫性纤维化及坏死。

总之，霍奇金淋巴瘤的病理特征以特征性的肿瘤细胞和复杂的细胞微环境为主要表现，准确识别这些病理特征对于疾病的诊断、分型和治疗方案的制定都具有重要意义。