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创伤后应激障碍诊断标准是?

2026-03-17 11:00 来源:正保医学教育网
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创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见于经历或目睹严重创伤事件后引发的心理健康问题,其诊断标准在《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM - 5)中有明确规定,主要涵盖以下几个方面。

首先是暴露于创伤性事件,个体直接经历创伤事件,如严重的交通事故、自然灾害等;或者亲眼目睹发生在他人身上的创伤事件;又或者反复经历与创伤事件密切相关的令人作呕的细节。

其次是创伤事件相关的侵入性症状,患者会反复出现不自主的、痛苦的关于创伤事件的回忆,包括图像、想法或感知;还可能反复做与创伤事件相关的痛苦梦境;甚至会出现解离性反应,即仿佛创伤事件正在再次发生,这种情况可能在清醒或意识模糊状态下出现;并且当患者接触到与创伤事件相关的内在或外在提示时,会产生强烈的心理痛苦或生理反应。

再者是回避与创伤相关的刺激,患者会主动回避与创伤事件相关的痛苦记忆、想法或感觉,也会回避能够唤起这些记忆、想法或感觉的外部提示,比如地点、人物、对话等。

还有认知和心境的消极改变,患者可能对自己、他人或世界产生持续的消极认知和误解,例如过度自责或责备他人;长期处于消极情绪状态,如恐惧、内疚、羞愧等;对重要活动的兴趣明显降低;与他人疏远隔离;难以体验到积极情绪。

最后是警觉性和反应性的改变,患者表现出易激惹,有攻击或自伤行为;过度警觉,容易受到惊吓;注意力难以集中;睡眠障碍,如入睡困难或易醒等。这些症状需要持续存在超过一个月,并且导致患者在社交、职业或其他重要领域的功能明显受损,才能诊断为创伤后应激障碍。

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