外科抗菌药联合应用是临床治疗中一项重要的策略，其应用需要满足一定的条件，以下是详细阐述。

首先，病原菌尚未查明的严重感染，特别是严重的败血症、感染性休克等情况，在病原菌未明确时，单一抗菌药物可能无法覆盖所有可能的致病菌，联合使用抗菌药可以扩大抗菌谱，提高初始治疗的有效性，为后续明确病原菌并调整用药争取时间。例如，在严重创伤后出现的全身性感染，由于可能涉及多种细菌感染，在细菌培养结果未出之前，联合用药可以及时控制病情发展。

其次，单一抗菌药物不能有效控制的混合感染也是联合用药的重要指征。外科手术中常见的腹腔感染，往往是需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌如大肠杆菌等，厌氧菌如脆弱拟杆菌等，单一抗菌药物很难同时对这两类细菌都有良好的抗菌活性，此时联合使用针对需氧菌和厌氧菌的抗菌药，才能更有效地控制感染。

再者，单一抗菌药物不能有效控制的严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等。这些严重感染的病原菌毒力强、病情进展迅速，单一药物可能不足以杀灭病原菌或抑制其生长繁殖。联合应用抗菌药可以通过不同的作用机制增强抗菌效果，提高治愈率，降低死亡率。

另外，长期用药可能产生耐药的情况，如结核病的治疗。结核杆菌容易产生耐药性，单一用药治疗过程中容易导致耐药菌株的出现，联合使用多种抗结核药物可以延缓耐药性的产生，提高治疗的成功率。

最后，为了减少药物的毒性反应，也可考虑联合用药。当单一药物使用剂量过大可能产生严重的毒性反应时，联合使用其他抗菌药，在保证抗菌效果的同时，可以适当减少每种药物的剂量，从而降低药物的毒副作用。例如，两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染，可减少两性霉素B的用量，减轻其肾毒性等不良反应。

总之，外科抗菌药联合应用需要严格掌握指征，权衡利弊，以达到最佳的治疗效果。