髌骨骨折是较为常见的关节内骨折，其常见病因主要有以下几个方面。

首先是直接暴力损伤。当膝盖前方受到直接的打击、碰撞时，比如车祸中膝盖直接撞击到仪表盘，或者在运动中膝盖被他人的膝盖、肘部等硬物直接撞击，又或者是摔倒时膝盖直接着地等情况，都可能导致髌骨受到强大的外力冲击。这种直接暴力会使髌骨承受超出其承受能力的压力，从而造成骨折。直接暴力导致的骨折多为粉碎性骨折，因为外力直接作用于髌骨，使其在多个方向上受力，从而使髌骨破碎成多个小块。

其次是间接暴力损伤。这主要是由于股四头肌的强烈收缩引起的。在日常生活中，当人们突然进行剧烈的跳跃、蹲起等动作时，股四头肌会迅速强烈收缩。股四头肌通过髌腱与髌骨相连，其收缩产生的力量会通过髌腱传递到髌骨上。如果收缩力量过大，超过了髌骨所能承受的限度，就会导致髌骨骨折。例如运动员在进行篮球、足球等运动时，突然起跳或急停转身，股四头肌瞬间剧烈收缩，就容易引发髌骨骨折。间接暴力导致的骨折多为横行骨折，因为股四头肌收缩产生的拉力方向相对集中，使髌骨在横行方向上受力断裂。

此外，骨质疏松也是髌骨骨折的一个潜在病因。随着年龄的增长，人体的骨质会逐渐流失，尤其是老年人，容易出现骨质疏松的情况。骨质疏松会使骨骼的强度和密度降低，骨的脆性增加。在这种情况下，即使受到较小的外力，如轻微的滑倒、碰撞等，也可能导致髌骨骨折。而且骨质疏松患者骨折后的愈合速度相对较慢，治疗难度也会相应增加。

另外，长期的劳损和过度使用也可能对髌骨造成慢性损伤。例如，一些从事重体力劳动的人，或者长期进行高强度运动训练的运动员，髌骨长期承受较大的压力和负荷，会逐渐出现疲劳损伤。这种慢性损伤会使髌骨的结构和性能发生改变，使其更容易在受到外力时发生骨折。同时，一些患有膝关节疾病，如膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等，会影响膝关节的正常结构和功能，导致髌骨周围的力学环境发生改变，增加了髌骨骨折的风险。

综上所述，髌骨骨折的病因是多方面的，包括直接暴力、间接暴力、骨质疏松、长期劳损