脑出血 CT 表现通常可分为以下几期：

超急性期：一般指发病后数小时内，多在 6 小时以内。此期在 CT 上表现为脑内边界清楚、密度均匀的高密度影，呈肾形、类圆形或不规则形。高密度影是由于血液中血红蛋白的存在，血红蛋白对 X 线吸收系数较高。周围可能有轻微的水肿带，占位效应相对较轻，因为此时血肿刚刚形成，周围脑组织的反应还不明显。

急性期：发病后 1 - 3 天。血肿仍表现为高密度影，密度均匀，边界清晰。随着时间推移，周围的水肿带会逐渐增宽，占位效应也更加明显。水肿带是由于血肿周围脑组织的缺血、缺氧以及血脑屏障破坏等因素导致血管内液体渗出到组织间隙所致。占位效应可表现为脑室受压变形、中线结构移位等，严重时可导致脑疝形成，危及生命。

亚急性期：又可进一步分为亚急性早期（4 - 7 天）和亚急性晚期（8 天 - 2 周）。在亚急性早期，血肿周边开始溶解，血红蛋白逐渐被分解，高密度影的边缘开始模糊，密度逐渐减低。从血肿边缘开始，由周边向中心逐渐出现密度变化。到亚急性晚期，血肿密度进一步降低，可呈等密度或低密度影，此时增强扫描可见血肿周围环形强化，这是由于血肿周围的新生血管和血脑屏障破坏后的对比剂外渗所致。

慢性期：发病 2 周以后。血肿完全溶解，吸收，变为低密度影，最终可形成软化灶，表现为边界清晰的水样低密度区。此时周围的水肿完全消失，占位效应也基本消失。部分患者可能会遗留有局部脑萎缩的表现，如脑沟增宽、脑室扩大等。

了解脑出血 CT 表现的分期，对于判断脑出血的病情进展、制定治疗方案以及评估预后都具有重要的临床意义。