周围型肺癌是指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌，其X线表现有一定特点，可从以下方面进行辨别。

早期周围型肺癌在X线胸片上多表现为密度较淡、边缘模糊的结节状或球形阴影。由于肿瘤起源于肺的周边部，早期体积较小，影像可能不太典型，容易被忽视。随着肿瘤的生长，其密度会逐渐增高，边缘也会变得更加清晰。

典型的周围型肺癌在X线片上常呈现为分叶状肿块。这是因为肿瘤各部分生长速度不一致，导致肿块边缘呈多个弧形凸起，形似分叶。分叶征是周围型肺癌的重要特征之一，对于诊断具有重要提示意义。

毛刺征也是周围型肺癌常见的X线表现。肿瘤向周围组织浸润生长，会在肿块边缘形成细小的毛刺状阴影，这些毛刺长短不一、粗细不均，且多呈放射状分布。毛刺征的出现反映了肿瘤的侵袭性生长特点。

此外，部分周围型肺癌还可能出现空泡征。在肿瘤内部可见小的透亮区，这是由于肿瘤组织坏死、液化后经支气管排出形成的。空泡征多见于腺癌，对肺癌的病理类型判断有一定帮助。

当周围型肺癌侵犯胸膜时，X线可显示胸膜凹陷征。表现为肿块与胸膜之间的一条或多条线状影，形似喇叭口状。这是因为肿瘤内的瘢痕组织收缩牵拉胸膜所致。

在观察周围型肺癌的X线表现时，还需要结合患者的临床症状，如咳嗽、咯血、胸痛等，以及其他影像学检查，如CT、MRI等，进行综合判断，以提高诊断的准确性。同时，对于一些不典型的X线表现，可能需要进一步的检查，如穿刺活检等，来明确病变的性质。